Manuela, el pan nuestro de cada día

¡HOLA DE NUEVO A TODOS!

Hoy escribo para hablaros de una nueva tarea que hemos llevado a cabo durante la última práctica de Comunitaria. En ella, estuvimos hablando sobre un caso clínico en concreto y de las circunstancias que rodean a la paciente.

La protagonista de nuestra historia se llama Federica Manuela, pero podría llamarse Juana, Paco o Antonia, ya que la historia que os presento es realmente común.

La historia en cuestión trataba sobre Manuela, una mujer de 60 que recientemente se quedó viuda tras haber cuidado mucho tiempo de su marido enfermo de Alzheimer. Acude a Urgencias por un fuerte dolor en la cadera debido a una artrosis de varios años de evolución. Para leer el texto completo pulse aquí.

Radiografía de un artrosis de cadera derecha

Después de leer estas líneas quizás te hayas visto reflejado a ti mismo o has recordado aquella historia que te contó tu madre o tu abuela. Como dice el título de la entrada, hay muchas Manuelas en las salas de esperas de hospitales y centros médicos todos los días. 

En clase, a raíz de esta tierna historia, se comenzó un caluroso debate en el que había opiniones para todos los gustos. Estaban los que se compadecían de Manuela, los que reprimían sus opiniones o comportamientos o los que, como yo, achacaban esta situación a una mala comunicación sanitario-paciente. 

Mediante un cuadro NPI (negativo-positivo-interesante y no lo que todos habéis pensado), extrajimos las ideas más importantes que fueron saliendo durante el coloquio. 

NEGATIVO	-Tiempo de padecimiento muy prolongado. -Tiene mala opinión sobre los médicos y los infravalora. -Larga lista de espera para llegar a Fisioterapia. Colapso sanitario. -La no existencia de empatía por parte del médico de AP hace que la paciente no sepa bien qué le ocurre. -Situación emocional de Manuela. -Desconocimiento de a quién tiene que acudir. -El tratamiento no se adapta a las necesidades de Manuela.
POSITIVO	-Buena opinión sobre la Fisioterapia. -Buen servicio por parte de Urgencias. -El tratamiento fisioterapéutico fue adecuado.
INTERESANTE	-Reclama pruebas complementarias y masajes. -Sigue confiando en remedios tradicionales. -No tiene adhesión a los tratameintos. -Situación personal complicada (viuda reciente y cuidadora).

Para empezar a comentar el cuadro es necesario explicar qué es la artrosis. Es una enfermedad crónica, es decir, que no existe posibilidad de una recuperación total, que consiste en el desgaste de los cartílagos de las articulaciones y que causa dolor y rigidez articular. Por tanto, la primera duda que se nos plantea es ¿por qué Manuela acude a urgencias? Sí que es verdad que dentro de una enfermedad crónica existen brotes agudos pero, al ser una enfermedad de larga evolución debería de acudir a su médico de cabecera.

Este problema ocurre por desconocimiento y descontento. Desconocimiento sobre qué es la enfermedad y descontento sobre el médico que le ha visto anteriormente.

“Ella siempre alude a temas de la edad, que si las consecuencias de la menopausia y no sé qué más cosas, pero vamos, que yo lo entiendo, que no soy una chiquilla, pero el problema es el tratamiento, que lo único que me manda es antiinflamatorios, analgésicos y reposo…” Dice Manuela sobre su médico. 

Podríamos pensar que Manuela acude a urgencias para pedir una segunda opinión e intentar que allí le solucionen su problema, ya que no está conforme con el tratamiento que le han dado hasta ahora.

Pero, ¿por qué espera tanto? Por su situación. Persona mayor, cuidadora de su marido enfermo, se tiene que desplazar, le cuesta andar… Todos son impedimentos. Quizás la sanidad debería de poner especial atención en este sector de la población prestándole ayudas y adaptando el tratamiento para que lo pueda cumplir y no deje de hacer los ejercicio que le mandó el fisioterapeuta en casa.

Otro de los motivos por los que no va a su centro de salud y que además le hace acudir a un fisioterapeuta de pago es el colapso y masificación de la sanidad pública. Pffffff… Necesitaríamos otro blog para hablar de este tema y desgraciadamente no está en nuestras manos el solucionarlo. ¡MENOS RECORTES EN SANIDAD!

Una de las cosas que me llama la atención y que veo cada día en las prácticas es lo de los masajes. La señora quería más masajes. Una gran mayoría piensa que solo nos dedicamos a dar masajes y que arreglamos todos con eso. Y volvemos a lo mismo, falta de conocimiento. A Manuela nadie le ha explicado qué necesita para estar mejor y que los masajes no van a solucionar su problema.

A diferencia de lo que muchos de mis compañeros opinaban, no creo que el problema de esta situación esté en Manuela, sino en los sanitarios que se ha encontrado hasta entonces y en la dificultad que encuentra para llegar a utilizar los medios que le alivien en su enfermedad. Por ejemplo, si esta señora hubiese podido acceder a una cuidadora un par de horas al día para que esté con su marido, quizás podría haber estado más pendiente de ella y de su enfermedad.

Cualquier semejanza con la realidad NO es pura coincidencia y tú, querido futuro fisioterapeuta que lees estas líneas, tienes la posibilidad de mejorar la vida de Manuela. O tú, querido paciente, tienes la posibilidad de que ese dolorcito en la rodilla/cadera/hombro por la edad no vaya a más.

Nos leemos dentro de poco en FISIONARTE y no olvideis comentar aquí abajo ;) ¡HASTA PRONTO!

“Si alguien busca la salud, pregúntela si está dispuesto a evitar las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarlo” Sócrates